Co to lifting piersi? Na czym polega zabieg i dla kogo jest?

Lifting piersi, czyli mastopeksja, to zabieg chirurgiczny polegający na uniesieniu opadającego biustu, usunięciu nadmiaru wiotkiej skóry i wymodelowaniu tkanek. Nie jest tym samym co powiększenie piersi, choć w razie utraty objętości może zostać połączony z wszczepieniem implantu.

Czym jest lifting piersi?

Mastopeksja koryguje opadanie piersi, określane jako ptoza. Chirurg usuwa część rozciągniętej skóry, nadaje piersiom bardziej zwarty kształt i, jeśli jest to potrzebne, przesuwa brodawkę oraz otoczkę na wyższe położenie. Zakres operacji zależy od stopnia opadania, wielkości piersi, jakości skóry i proporcji sylwetki.

Sam lifting nie musi zwiększać rozmiaru biustu. Może nawet sprawiać wrażenie jego zmniejszenia, ponieważ po usunięciu nadmiaru skóry i uformowaniu tkanek pierś staje się bardziej skupiona. Gdy pacjentce zależy na pełniejszej górnej części piersi, mastopeksję można połączyć z implantem albo, w wybranych przypadkach, z lipofillingiem wykorzystującym własną tkankę tłuszczową.

Dla kogo jest mastopeksja?

Do konsultacji najczęściej zgłaszają się osoby, u których wygląd piersi zmienił się po ciąży, karmieniu piersią, dużej utracie masy ciała albo wraz z naturalnym starzeniem skóry. O kwalifikacji nie decyduje sam rozmiar biustu, lecz przede wszystkim stopień ptozy i ilość nadmiarowej skóry.

Objawy i sytuacje, które mogą wskazywać na potrzebę chirurgicznego liftingu, obejmują:

• opadanie piersi i obniżenie brodawek, niekiedy poniżej fałdu podsutkowego,
• utratę jędrności oraz elastyczności skóry,
• zmianę kształtu piersi po ciąży, karmieniu lub znacznym spadku masy ciała,
• asymetrię wynikającą z różnego stopnia opadania,
• tak zwane „puste piersi”, czyli utratę objętości, szczególnie w górnej części.

Przyszła ciąża nie zawsze wyklucza mastopeksję, ale może ponownie zmienić kształt piersi i ograniczyć trwałość efektu. Z tego powodu operację często planuje się po zakończeniu planów macierzyńskich. Znaczenie ma również stabilna masa ciała i niepalenie tytoniu, ponieważ wahania wagi oraz nikotyna mogą pogarszać gojenie.

Chirurgiczny i nieinwazyjny lifting piersi – czym się różnią?

Najważniejsza różnica dotyczy możliwości usunięcia nadmiaru skóry. Mastopeksja pozwala fizycznie zmniejszyć wiotką „kopertę” skórną i skorygować znaczne opadanie. Nici, termolifting czy inne zabiegi medycyny estetycznej mogą poprawić napięcie skóry przy niewielkiej utracie jędrności, ale nie usuwają nadmiaru skóry i nie zastępują operacji przy zaawansowanej ptozie.

Metody niechirurgiczne mogą być rozważane przy małym opadaniu i dobrej jakości skóry. Termolifting wykorzystuje energię cieplną do obkurczenia włókien kolagenowych i pobudzenia procesów regeneracyjnych. Nici zapewniają mechaniczne podtrzymanie tkanek, ale ich efekt jest ograniczony przez ciężar piersi i ilość luźnej skóry. Stopień ptozy ocenia lekarz podczas badania, dlatego wybór procedury nie powinien opierać się wyłącznie na zdjęciach lub opisie zabiegu.

Jak wygląda operacja podniesienia piersi?

Mastopeksję wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym, a sama operacja trwa około 2–3 godzin, zależnie od zakresu. Rodzaj nacięć dobiera się do stopnia opadania. Przy mniejszej ptozie wystarcza czasem cięcie wokół otoczki, przy większej potrzebne jest także cięcie pionowe lub przebiegające w fałdzie pod piersią. Blizny są nieodłączną częścią operacji, choć chirurg planuje ich rozmieszczenie tak, aby były możliwie dyskretne po zagojeniu.

Przebieg przygotowania do operacji obejmuje najczęściej następujące etapy:

1. Podczas konsultacji lekarz ocenia stopień opadania, jakość skóry, objętość piersi i oczekiwania pacjentki.
2. Ustalany jest zakres modelowania oraz ewentualna potrzeba zastosowania implantu lub przeszczepu własnego tłuszczu.
3. Wykonuje się badania wymagane przez zespół operacyjny, a także wyklucza przeciwwskazania.
4. Chirurg omawia rodzaj nacięć, możliwe blizny, przebieg rekonwalescencji i realny zakres efektu.

Implant piersi nie jest konieczny przy każdym liftingu. Rozważa się go przede wszystkim wtedy, gdy pacjentka chce zwiększyć objętość i wypełnić górny biegun piersi. Przy dużym biuście mastopeksję można z kolei połączyć z redukcją, jeśli masa piersi powoduje dyskomfort lub przeciążenie.

Rekonwalescencja po liftingu piersi

Po operacji mogą wystąpić obrzęk, siniaki, tkliwość i przejściowe zaburzenia czucia. Ich nasilenie oraz czas trwania są indywidualne. Kształt piersi zmienia się w miarę ustępowania obrzęku, a blizny dojrzewają przez kolejne miesiące. Dlatego wygląd bezpośrednio po zabiegu nie jest ostatecznym rezultatem.

W pierwszych tygodniach zwykle obowiązują następujące zalecenia:

• noszenie specjalnej bielizny pooperacyjnej przez okres wskazany przez lekarza, często przez kilka tygodni,
• ograniczenie wysiłku, podnoszenia ciężarów i intensywnego unoszenia rąk,
• stopniowy powrót do aktywności fizycznej, zwykle po około 4–6 tygodniach lub zgodnie z kontrolą lekarską,
• pielęgnacja ran i blizn dopiero po ich zagojeniu oraz ochrona przed słońcem.

Do lekkiej pracy część pacjentek wraca po około 1–2 tygodniach, ale tempo rekonwalescencji zależy od zakresu operacji i rodzaju wykonywanych obowiązków. Ryzyko obejmuje między innymi infekcję, krwiak, zaburzenia gojenia, przerost blizn oraz asymetrię. Efekt nie jest dożywotnio niezmienny. Grawitacja, starzenie, ciąża i większe wahania masy ciała mogą z czasem ponownie wpłynąć na wygląd piersi.

Dlaczego konsultacja lekarska ma znaczenie?

Każda mastopeksja wymaga indywidualnej kwalifikacji przez chirurga plastycznego. Przeciwwskazaniem lub powodem do odroczenia zabiegu mogą być między innymi ciąża i karmienie piersią, aktywna infekcja, niewyrównane choroby przewlekłe, zaburzenia krzepnięcia oraz niektóre choroby piersi. Lekarz ocenia także plany dotyczące ciąży, palenie tytoniu, stabilność masy ciała i możliwość zaakceptowania blizn.

Najważniejsze jest dopasowanie metody do stopnia ptozy. Przy niewielkiej utracie jędrności można rozważyć procedury niechirurgiczne, natomiast przy znacznym opadaniu i nadmiarze skóry tylko operacyjna mastopeksja pozwala kompleksowo unieść i wymodelować pierś. Realistyczne oczekiwania są równie ważne jak sama technika zabiegu.

Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Kwalifikację do zabiegu, zakres operacji oraz zalecenia dotyczące przygotowania i rekonwalescencji ustala chirurg plastyczny po badaniu pacjentki.