Abdominoplastyka czy liposukcja – co wybrać? Różnice i efekty

Jeśli problemem jest miejscowy nadmiar tłuszczu, a skóra zachowała elastyczność, zwykle rozważa się liposukcję. Gdy występuje znaczna wiotkość tkanek lub rozejście mięśni prostych brzucha, właściwszą metodą może być abdominoplastyka. Oba zabiegi modelują sylwetkę, ale tylko abdominoplastyka pozwala usunąć nadmiar skóry i skorygować powłoki brzuszne.

Liposukcja a abdominoplastyka – najważniejsze różnice

Liposukcja usuwa miejscowo nagromadzoną podskórną tkankę tłuszczową. Jej celem jest poprawa konturu brzucha, talii albo innych okolic, a nie redukcja masy ciała. Zabieg nie napina znacznie rozciągniętej skóry i nie koryguje rozejścia mięśni.

Abdominoplastyka, czyli plastyka brzucha, jest bardziej rozległą operacją. Polega na usunięciu nadmiaru skóry, napięciu powłok brzusznych, a w razie wskazań także na plikacji mięśni prostych brzucha. Z tego powodu wiąże się z większą ingerencją, blizną i dłuższą rekonwalescencją.

Blizny po abdominoplastyce są konsekwencją usunięcia nadmiaru skóry. Chirurg musi wykonać cięcie, odpreparować tkanki i przesunąć skórę, dlatego nie da się ich całkowicie wyeliminować. Blizna w podbrzuszu jest zwykle planowana nisko, aby można było zakryć ją bielizną, ale jej wygląd zależy także od indywidualnego gojenia.

Kiedy wybrać liposukcję?

Liposukcja może być rozważana wtedy, gdy głównym problemem są miejscowe depozyty tłuszczu, a skóra po usunięciu tkanki ma szansę dopasować się do nowego konturu. Najważniejsza jest jej elastyczność, oceniana podczas badania, a nie wyłącznie wiek czy masa ciała.

Do sytuacji, w których lekarz może rozważyć tę metodę, należą:

• miejscowe nagromadzenie tłuszczu na brzuchu lub w talii, utrzymujące się mimo stabilnej masy ciała;
• zachowana elastyczność skóry i brak dużego nadmiaru tkanek;
• brak potrzeby usunięcia fałdu skórnego;
• oczekiwanie poprawy konturu sylwetki, a nie odchudzania.

Liposukcja nie usuwa obwisłej skóry. Dlatego może nie przynieść oczekiwanego efektu po ciąży, dużej utracie masy ciała albo przy znacznej wiotkości tkanek. Usunięcie tłuszczu w takiej sytuacji może nawet uwidocznić istniejący nadmiar skóry. Zabieg nie zastępuje także leczenia nadmiernej masy ciała. Przed kwalifikacją warto osiągnąć możliwie stabilną wagę.

Kiedy wybrać abdominoplastykę?

Abdominoplastyka jest rozważana, gdy problem dotyczy nie tylko tłuszczu, lecz także struktury powłok brzusznych. Dotyczy to często osób po ciąży, dużej redukcji masy ciała lub zmianach związanych z wiekiem. Ostateczna kwalifikacja wymaga oceny skóry, mięśni, blizn i ogólnego stanu zdrowia.

Wskazaniami do konsultacji w kierunku plastyki brzucha mogą być:

• znaczna wiotkość tkanek i zwisający fałd skóry w podbrzuszu;
• nadmiar skóry po ciąży lub dużej utracie masy ciała;
• rozejście mięśni prostych brzucha, czyli osłabienie ich połączenia w obrębie kresy białej;
• oczekiwanie napięcia powłok, którego nie można uzyskać samą redukcją tłuszczu.

Podczas operacji chirurg może wykonać plikację mięśni prostych, czyli ich chirurgiczne zbliżenie i wzmocnienie. Nie jest ona potrzebna w każdym przypadku. Zakres zabiegu zależy od stanu powłok, a czasem obejmuje także korekcję przepukliny, jeśli takie wskazanie zostanie potwierdzone.

Po abdominoplastyce trzeba liczyć się z bólem, obrzękiem, ograniczeniem wyprostowanej pozycji w pierwszym okresie oraz zakazem dźwigania i intensywnego wysiłku. Powrót do ćwiczeń zależy od zakresu operacji i przebiegu gojenia. Przy samej abdominoplastyce często mówi się o około 4–6 tygodniach, ale po dodatkowej korekcji, na przykład przepukliny, ograniczenia mogą trwać dłużej.

Lipoabdominoplastyka – kiedy łączy się obie metody?

Lipoabdominoplastyka łączy liposukcję z abdominoplastyką. Może być rozważana u osoby, u której jednocześnie występuje nadmiar tkanki tłuszczowej oraz luźna skóra. Liposukcja poprawia kontur brzucha lub talii, a plastyka usuwa fałd skórny i pozwala skorygować mięśnie, jeśli jest to potrzebne.

Nie jest to jednak uniwersalne rozwiązanie ani zabieg dla każdego. Łączy większy zakres ingerencji z bardziej wymagającym okresem gojenia, dlatego lekarz musi ocenić między innymi stan zdrowia, elastyczność skóry, ryzyko powikłań i planowaną masę ciała. Osoba planująca dużą redukcję wagi zwykle powinna najpierw ustabilizować wagę, ponieważ późniejsze chudnięcie może zmienić rezultat operacji.

Jak przygotować się do konsultacji z chirurgiem?

Podczas wizyty warto przedstawić historię ciąż, zmian masy ciała, przebytych operacji i chorób, a także jasno określić oczekiwania. Pomocne będą pytania dotyczące następujących kwestii:

• Elastyczność skóry – czy jej stan pozwala na samą liposukcję?
• Mięśnie brzucha – czy występuje rozejście i czy potrzebna będzie plikacja?
• Blizny – gdzie powstaną, jakiej mogą być długości i jak przebiega ich pielęgnacja?
• Rekonwalescencja – kiedy można wrócić do pracy, prowadzenia samochodu, dźwigania i ćwiczeń?
• Planowana masa ciała – czy przed zabiegiem potrzebna jest stabilizacja wagi?

Nie ma jednego zabiegu lepszego dla wszystkich. Przy elastycznej skórze i miejscowym tłuszczu wystarczające może być modelowanie liposukcją. Przy dużej wiotkości tkanek lub rozejściu mięśni potrzebna bywa abdominoplastyka, a przy współistnieniu obu problemów lekarz może rozważyć procedurę łączoną. Decyzję należy podjąć po osobistej konsultacji z chirurgiem plastykiem i wykonaniu zaleconych badań.

Artykuł nie stanowi porady medycznej i powstał wyłącznie w celach informacyjnych. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za wszelkie negatywne skutki wdrożonych zaleceń. Zawsze zasięgnij opinii specjalisty medycyny w powyższym zakresie.